The influence of ultrasonic activation on the setting time and flow of four endodontic sealers / A influência da ativação ultrassônica no tempo de ajuste e no fluxo de quatro vedadores endodônticos / La influencia de la activación ultrasónica en el tiempo de ajuste y flujo de cuatro selladores endodónticos

The aim of the present study was to evaluate the influence of ultrasonic activation (UA) on the setting time and flow of four endodontic sealers: AH Plus (AH), Sealer Plus (SP), MTA Fillapex (MTAF), and BioRoot RCS (BIO). Properties were evaluated as required by ANSI/ADA Specification N° 57 (2008); only the size of the specimens was modified. UA was applied using a smooth tapered ultrasonic tip coupled to a piezoelectric ultrasonic device (30% power) on the freshly mixed materials in two cycles of 20 seconds. The results were statistically analyzed using the ANOVA and Kruskal-Wallis tests, followed by the Tukey and Dunn posthoc tests, respectively, depending on the normality of the data. The shortest setting times, initial and final, were, 115 (BIO/UA) and 148.6 (BIO/UA) min, whereas the longest were 1215 (AH) and 1928 (AH) min. The MTAF sealer did not set throughout the experimental period (2880 minutes). Significant differences were observed between BIO and MTAF and the other sealers, with or without UA, both in the initial and final setting time (P < 0.05). UA did not change the initial setting times; however, it reduced the final setting of BIO (P < 0.05). The highest and lowest flow values observed were 25.52 mm (AH/UA) and 18.66 mm (BIO/UA), respectively. The AH sealer, regardless of UA, exhibited higher flow values compared to the other sealers (P < 0.05), except for the MTAF/UA group, which was the only sealer in which UA promoted a significant flow increase (P < 0.05). Under the conditions of the study, it can be concluded that the BIO, under UA, presented the lowest setting time; however, it exhibited the lowest flow values. The MTAF sealer did not reach its final setting. Moreover, the SP groups exhibited intermediate results in all analyses. In summary, only the final setting time of the BIO group and the flow values of the MTAF group were influenced by UA.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da ativação ultrassônica (UA) no tempo e fluxo de ajuste de quatro selantes endodônticos: AH Plus (AH), Sealer Plus (SP), MTA Fillapex (MTAF) e BioRoot RCS (BIO). As propriedades foram avaliadas conforme exigido pela Especificação N° 57 (2008) da ANSI/ADA; apenas o tamanho dos espécimes foi modificado. O UA foi aplicado usando uma ponta de ultrassom suave cônica acoplada a um dispositivo ultrassônico piezoelétrico (30% de potência) nos materiais recém-misturados em dois ciclos de 20 segundos. Os resultados foram analisados estatisticamente usando os testes ANOVA e Kruskal-Wallis, seguidos pelos testes póstticos de Tukey e Dunn, respectivamente, dependendo da normalidade dos dados. Os tempos de ajuste mais curtos, iniciais e finais, foram 115 (BIO/UA) e 148,6 (BIO/UA) min, enquanto os mais longos foram 1215 (AH) e 1928 (AH) min. O selador da MTAF não foi colocado durante todo o período experimental (2880 minutos). Foram observadas diferenças significativas entre o BIO e o MTAF e os demais seladores, com ou sem UA, tanto no tempo de ajuste inicial quanto final (P < 0,05). A UA não alterou os tempos de ajuste inicial; no entanto, reduziu o ajuste final da BIO (P < 0,05). Os valores de fluxo mais alto e mais baixo observados foram 25,52 mm (AH/UA) e 18,66 mm (BIO/UA), respectivamente. O selador AH, independentemente do UA, apresentou valores de fluxo mais elevados em comparação com os outros seladores (P < 0,05), exceto para o grupo MTAF/UA, que foi o único selador no qual o UA promoveu um aumento significativo do fluxo (P < 0,05). Nas condições do estudo, pode-se concluir que o BIO, sob UA, apresentou o menor tempo de ajuste; no entanto, exibiu os menores valores de fluxo. O selador MTAF não atingiu seu ajuste final. Além disso, os grupos de SP apresentaram resultados intermediários em todas as análises. Em resumo, apenas o tempo de ajuste final do grupo BIO e os valores de fluxo do grupo MTAF foram influenciados pelo UA.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la activación ultrasónica (AU) sobre el tiempo de ajuste y flujo de cuatro selladores endodónticos: AH Plus (AH), Sealer Plus (SP), MTA Fillapex (MTAF) y BioRoot RCS (BIO). Las propiedades se evaluaron según lo requerido por la especificación ANSI/ADA N° 57 (2008), sólo se modificó el tamaño de los ejemplares. El AU se aplicó utilizando una punta ultrasónica cónica lisa acoplada a un dispositivo piezoeléctrico ultrasónico (30% de potencia) sobre los materiales recién mezclados en dos ciclos de 20 segundos. Los resultados se analizaron estadísticamente mediante las pruebas ANOVA y Kruskal- Wallis, seguidas de las pruebas postcográficas de Tukey y Dunn, respectivamente, dependiendo de la normalidad de los datos. Los tiempos de fraguado más cortos, inicial y final, fueron 115 (BIO/UA) y 148,6 (BIO/UA) min, mientras que los más largos fueron 1215 (AH) y 1928 (AH) min. El sellador MTAF no se ajustó durante todo el período experimental (2880 minutos). Se observaron diferencias significativas entre BIO y MTAF y los demás selladores, con o sin AU, tanto en el tiempo de ajuste inicial como final (P < 0,05). La AU no modificó los tiempos de ajuste inicial, pero redujo el ajuste final de BIO (P < 0,05). Los valores más altos y más bajos de caudal observados fueron 25,52 mm (AH/UA) y 18,66 mm (BIO/UA), respectivamente. El sellador AH, independientemente del AU, presentó valores de caudal más altos en comparación con los demás selladores (P < 0,05), excepto para el grupo MTAF/AU, que fue el único sellador en el que el AU promovió un incremento significativo del caudal (P < 0,05). Bajo las condiciones del estudio, se puede concluir que el BIO, bajo AU, presentó el menor tiempo de fraguado, sin embargo, presentó los menores valores de caudal. El sellador MTAF no alcanzó su ajuste final. Por otra parte, los grupos SP presentaron resultados intermedios en todos los análisis. En resumen, solo el tiempo de ajuste final del grupo BIO y los valores de flujo del grupo MTAF fueron influenciados por el AU.

Periapical surgery with transsurgical filling of a tooth with extensive periapical lesion: case report / Cirurgia periapical com obturação transcirúrgica de dente com extensa lesão periapical: relato de caso / Cirugía periapical con obturación transquirúrgica de diente con lesión periapical extensa: descripción de un caso

This paper aims to describe a case of endodontic treatment associated with surgical treatment with apical curettage, apicectomy and transsurgical filling of a right upper lateral incisor with extensive periapical lesion. The patient attended the dental office reporting pain, facial swelling and fever. On clinical examination, an increase in extra and intra-oral volume was observed, affecting the bottom of the right upper sulcus; there was a negative response to the sensitivity test on tooth 12. The periapical radiograph showed the presence of an extensive periapical lesion involving the apices of teeth 11 and 12. In light of these findings, conventional endodontic treatment was chosen. The chemical-mechanical preparation was performed with X1-Blue mechanized files associated with 2.5% sodium hypochlorite and, after three changes of intracanal medication with calcium hydroxide, exudation through the canal persisted. Therefore, a periapical surgery was performed with curettage of the lesion, apicectomy and transsurgical obturation associated with AH Plus sealer. After 7 months of follow-up, complete regression of the periapical lesion was observed. In view of the limitations, the success of this case can be attributed to the association of endodontic treatment with the chosen surgical technique, since a repair of the periapical bone radiolucency was observed.

Este trabalho tem como objetivo descrever um caso de tratamento endodôntico associado ao tratamento cirúrgico com curetagem apical, apicetomia e obturação transcirúrgica de um incisivo lateral superior direito com extensa lesão periapical. Paciente compareceu ao consultório odontológico relatando dor, inchaço na face e febre. Ao exame clínico observou-se um aumento de volume extra e intra-oral acometendo o fundo de sulco superior direito; obteve-se resposta negativa ao teste de sensibilidade no dente 12. A radiografia periapical mostrou a presença de extensa lesão periapical envolvendo os ápices dos dentes 11 e 12. Diante dos achados optou-se pelo tratamento endodôntico convencional. O preparo químico-mecânico foi realizado com as limas mecanizadas X1-Blue associado com hipoclorito de sódio a 2,5% e, após três trocas de medicação intracanal com hidróxido de cálcio, a exsudação via canal persistia. Diante disso, foi realizada uma cirurgia periapical com curetagem da lesão, apicetomia e obturação transcirúrgica associada com o cimento AH Plus. Após 7 meses de acompanhamento foi observado a regressão completa da lesão periapical. Diante das limitações, o sucesso desse caso pode ser atribuído à associação do tratamento endodôntico com a técnica cirúrgica escolhida, visto que foi observado um reparo da radiotransparência óssea periapical.

El objetivo de este artículo es describir un caso de tratamiento endodóntico asociado a tratamiento quirúrgico con curetaje apical, apicetomía y obturación transquirúrgica de un incisivo lateral superior derecho con lesión periapical extensa. El paciente acudió a la clínica dental refiriendo dolor, hinchazón en la cara y fiebre. El examen clínico mostró un aumento de volumen extra e intraoral que afectaba al surco superior derecho, con una respuesta negativa a la prueba de sensibilidad en el diente 12. La radiografía periapical mostró la presencia de una extensa lesión periapical que afectaba a los ápices de los dientes 11 y 12. Se optó por un tratamiento endodóntico convencional. La preparación químico-mecánica se realizó con las limas mecanizadas X1-Blue asociadas a hipoclorito sódico al 2,5% y, tras tres cambios de medicación intracanal con hidróxido de calcio, persistía la exudación a través del conducto. Por lo tanto, se realizó una cirugía periapical con curetaje de la lesión, apicetomía y obturación transquirúrgica asociada a cemento AH Plus. Tras 7 meses de seguimiento, se observó una regresión completa de la lesión periapical. Dadas las limitaciones, el éxito de este caso puede atribuirse a la asociación del tratamiento endodóntico con la técnica quirúrgica elegida, ya que se observó una reparación de la radiotransparencia ósea periapical.

Avaliação da influência da agitação ultrassônica na resistência de união de dois materiais reparadores utilizados para selar perfurações na furca / Assessment of the influence of ultrasonic agitation on the joint resistance of two repairing materials used to seal perforations in the burning / Evaluación de la influencia de la agitación ultrasónica en la resistencia de la unión de dos materiales de reparación utilizados para sellar otras perforaciones

Avaliou-se a influência da utilização da agitação ultrassônica na resistência de união à dentina, por meio de push-out, proporcionada pelos cimentos MTA-Angelus branco (MTA) e Biodentine (BD), empregados no selamento de perfurações de furca. Foram utilizados 48 primeiros ou segundos molares inferiores, com raízes não fusionadas, distantes cerca de 2 mm entre si na porção cervical das mesmas. Os dentes foram acessados e, em seguida, as raízes foram seccionadas transversalmente abaixo da junção cemento-esmalte. Os dentes foram montados em blocos de silicona de adição e perfurações de furca realizadas em seus assoalhos paralelamente ao longo eixo dos dentes e perpendiculares aos assoalhos dentais. A amostra foi dividida em quatro grupos (n = 12) em função do material reparador e da utilização ou não da agitação ultrassônica (AU). Quando empregada, a AU foi aplicada em 2 ciclos de 20 segundos por meio de inserto cônico liso acionado por ultrassom piezoelétrico. Concluídos os selamentos eles foram protegidos com cimento de ionômero de vidro e os dentes imersos em PBS. Decorridos 7 dias discos com 1 mm de altura foram retirados dos assoalhos dentais com auxílio de cortadora metalográfica e levados à máquina de ensaio universal. Os resultados expressos em MPa foram submetidos aos testes ANOVA dois fatores e de Bonferroni. Os maiores valores de resistência obtidos foram no grupo Biodentine com ultrassom (29,41 MPa), seguidos em ordem decrescente pelos grupos Biodentine sem ultrassom; MTA com ultrassom e MTA sem ultrassom (3,72 MPa). Nas condições do estudo concluiu-se que o BD apresentou maior resistência de união à dentina radicular; ainda, que a agitação ultrassônica influenciou positivamente na resistência de união do material à dentina.

We evaluated the influence of the use of ultrasonic agitation on the resistance to the dentin, by means of push-out, provided by the white MTA-Angelus (MTA) and Biodentine (BD) cements, used in the sealing of drilling holes. 48 first or second lower molars were used, with unfused roots, about 2 mm apart in the cervical portion of them. The teeth were accessed and then the roots were sectioned transversely below the cementenamel junction. The teeth were mounted in addition silicon blocks and hole drills performed on their floors parallel along the axis of the teeth and perpendicular to the dental floorings. The sample was divided into four groups (n = 12) depending on the repair material and whether ultrasonic agitation (AU) was used. When employed, the AU was applied in 2 20-second cycles by means of a smooth conical insert activated by piezoelectric ultrasound. Once the seals were completed, they were protected with glass ionomer cement and the teeth immersed in PBS. After 7 days, 1 mm high disks were removed from the dental floorboards with the aid of a metallographic cutter and taken to the universal test machine. Results expressed in MPa were submitted to two-factor and Bonferroni ANOVA tests. The highest resistance values obtained were in the group Biodentine with ultrasound (29.41 MPa), followed in descending order by the groups Biodentine without ultrasound; MTA with ultrasound and MTA without ultrasound (3.72 MPa). Under the conditions of the study, it was concluded that BD showed greater resistance to root dentin binding; also, that ultrasonic agitation positively influenced the resistance of the material to dentin binding.

influencia del uso de la agitación ultrasónica sobre la resistencia de la unión a la dentina se evaluó mediante un estiramiento, proporcionado por los cementos blancos (MTA) y biodentinos (BD) MTA-Angelus, empleados en el sello de los taladros. Se utilizaron los primeros o segundos molares inferiores, con raíces sin fundir, a unos 2 mm de distancia en la porción cervical de las raíces. Se accedió a los dientes y luego las raíces se seccionaron transversalmente por debajo de la unión cemento-enamel. Los dientes se ensamblaron además bloques de silicona y agujeros de perforación en sus pisos a lo largo del eje de los dientes y perpendiculares al suelo dental. La muestra se dividió en cuatro grupos (n = 12) según el material de reparación y si se utilizó o no la agitación ultrasónica (AU). Cuando se empleó, la UA se aplicó en 2 ciclos de 20 segundos mediante una inserción cónica suave activada por ultrasonido piezoeléctrico. Una vez concluidos los sellos, se protegieron con cemento ionómero de vidrio y los dientes se sumergieron en PBS. Al cabo de 7 días, los discos de 1 mm de altura se retiraron del suelo de corte metálico y se llevaron a la máquina de ensayo universal. Los resultados expresados como MPa se presentaron a las pruebas de dos factores ANOVA y Bonferroni. Los valores de resistencia más altos obtenidos fueron en el grupo de Biodentina con ultrasonido (29,41 MPa), seguidos en orden descendente por los grupos de Biodentina sin ultrasonido; MTA de ultrasonido y MTA libre de ultrasonido (3,72 MPa). En las condiciones del estudio se concluyó que la DB mostró mayor resistencia de la unión a la dentina raíz; y que la agitación ultrasónica tuvo una influencia positiva en la resistencia del material a la dentina.

Root canal length changes during mechanical preparation due to different cervical enlargement patterns

Abstract This study aimed to evaluate the root canal real length (RL) changes due to the mechanical instrumentation use with different flaring magnitudes. After access cavity, 60 mesial root canals of mandibular molars were randomly separated in three groups: Hyflex EDM (HF; #25/.12, #10/.05 e #25/~), Reciproc Blue (RB; R25), and MTwo (M2; #10/.04, #15/.05, #20/.06 e #25/.06). The RL was defined as the apical limit, and 2.5% sodium hypochlorite irrigating solution was chosen. After the access cavity (RL 1), cervical flaring (RL 2), and complete chemical-mechanical preparation (RL 3), the RL was evaluated. The RL was evaluated by a blind examiner with the aid of a microscope (16x) placing the endodontic file stop at the coronary reference. When comparing length measurements, the RL was shorter before instrumentation than that after instrumentation. A reduction of 0.65 mm (HF), 0.61 mm (RB), and 0.48 mm (M2) was observed. However, among groups, no statistical differences were found (p > 0.05). Under the conditions tested, it can be inferred that all mechanical systems provoked RL variations, which emphasizes the need for constant verification of the odontometry, mainly before root canal obturation.

Avaliação do escurecimento dentinário causado por cimentos obturadores endodônticos em função do uso de agitação ultrassônica / Evaluation of dentin discoloration caused by endodontic root canal sealers due to ultrasonic agitation

Introdução: A descoloração da estrutura dentária representa um grande problema estético e uma das razões mais comuns pelas quais os pacientes vão ao cirurgião-dentista. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a descoloração dentinária causada pelo emprego dos cimentos obturadores endodônticos AH Plus, MTA Fillapex, Pulp Ca- nal Sealer EWT e Sealer Plus; além de avaliar a influência do uso da agitação ultrassônica (AUS). Métodos: Oitenta blocos de dentes bovinos foram confeccionados e tiveram cavidades circulares preparadas em suas faces palatinas, deixando remanescente de 2,0mm de espessura. Em seguida, os blocos foram randomicamente divididos em função do cimento utilizado e do uso ou não da AUS (n=10). A cor foi mensurada por meio de um espectrofotômetro após a inserção dos cimentos e restauração das cavidades, nos tempos: imediatamente após a inserção dos cimentos (T0 ), após 7 dias (T1 ) e após 180 dias (T2 ). Resultados: Observou-se alteração de cor clinicamente perceptível (ΔE>3,7) causada pelos quatro cimentos obturadores, tanto após 7 dias quanto após 180 dias. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nos dois tempos (p>0,05). Conclusões: Pôde-se concluir que os cimentos analisados causaram escurecimento dentinário clinicamente perceptível já após 7 dias, o qual perdurou por todo o período da análise; ainda, que a agitação ultrassônica não interferiu significativamente na ΔE, não influenciando na descoloração dentinária causada pelos cimentos testados (AU).

Introduction: Tooth discoloration is an aesthetic problem commonly reported by patients as one of the main reasons to seek a dentist. Thus, this study aimed to evaluate the dentin discoloration caused by AH Plus, MTA Fillapex, Sealer Plus and Pulp Canal Sealer EWT endodontic sealers, associated or not with ultrasonic agitation during the obturation. Methods: Round cavities were prepared on the palatal faces of eighty bovine teeth slabs, preserving a 2 mm of dentin thickness. The slabs were randomly separated in groups by type of sealer employed and based on the use or not of ultrasonic agitation (n = 10). The color was measured by a spectrophotometer after sealer insertion into the cavities (T0), after 7 (T1) and 180 days (T2). Results: Clinically detectable discoloration (∆E > 3,7) was present in all groups at T1 and T2. Statistically significant differences were not found between T1 and T2 (P > .05). Conclusion: All endodontic sealers tested caused dentin discoloration after 7 days. The color-changing persisted thought the entire experimental period. Moreover, the ultrasonic agitation did not influence on the dentin discoloration caused by the endodontic sealers tested (AU).

Estudo ex vivo da elevação do pH em superfície radicular externa após agitação ultrassônica de diferentes pastas de hidróxido de cálcio / Assessment of pH increase in the external root surface after ultrasonic agitation of different calcium hydroxide pastes: Ex vivo study

Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar, ex vivo, a capacidade de elevação do pH da superfície radicular externa de diferentes pastas de hidróxido de cálcio (HC) utilizadas como medicação intracanal, além da influência da ativação ultrassônica (AUS) durante aplicação no interior do canal radicular. Métodos: Foram utilizados 100 incisivos humanos superiores unirradiculares, que tiveram os canais radiculares modelados e divididos aleatoriamente em seis grupos experimentais (n=15), de acordo com a pasta de HC, tendo como variáveis as medicações utilizadas e a ativação da pasta com AUS no momento da aplicação, além de um grupo controle (n=10): Pasta Calen; HC+clorexidina 2% gel (CX2%); e HC + água destilada. Os dentes foram mantidos imersos em água deionizada e as medidas do pH, verificadas nos períodos de 7, 14, 21 e 28 dias, com auxílio de pHmetro. Resultados: De acordo com os dados obtidos, verificou-se elevação do pH nos períodos de 7 e 14 dias em todos os grupos. Apenas os grupos em que foi utilizada a associação do HC com CX2% apresentou evolução com aumento significativo do pH ao longo dos períodos analisados (p<0,05). A ativação das pastas com AUS proporcionou incremento significativo dos valores de pH (p<0,05). Conclusão: De acordo com a metodologia empregada, pode-se concluir que todas as pastas utilizadas promovem elevação do pH no tecido dentinário, e a ativação das pastas com AUS influencia significativamente na elevação do pH no tecido dentinário (AU).

Objective: The aim of the present study was to evaluate, ex-vivo, the pH elevation capacity on the external root surface of different calcium hydroxide (HC) pastes, utilized as intracanal medication, it was also evaluated the influence of the ultrasonic activation at the application within the root canal. Methods: 100 human single root superior incisors were used, which had their root canals shaped and randomly divided into 6 experimental groups (n=15) according to the following HC pastes: Calen; HC + Chlorhex- idine 2% gel (CX2%); HC + distilled water, utilizing the medications and the ultrasonic activation of the paste at the time of the application as variables and 1 control group (n=10). The teeth were kept immersed in deionized water and the pH parameters were verified in 7, 14, 21 and 28 days with a pH measurement machine. Results: According to the data obtained, pH was elevated in the first week in all groups. Only the groups which the association of HC with CX2% was made, did show a significant increase in the pH level over the analyzed periods (p < 0,05). The activation of the pastes with US provided a significant increase in pH values (p < 0,05). Conclusion: According to the methodology used, we can conclude that all the HC pastes used, promote pH elevation in dentin tissue. And the acti- vation of the pastes with US significantly influences the pH increase in dentin tissue

Avaliação da resistência à fadiga cíclica e torcional de quatro instrumentos rotatórios de NiTi com secções transversais semelhantes e diferentes tratamentos térmicos / Cyclic and torsional fatigue resistance of four rotary NiTi instruments with similar cross-sectional design and different thermal treatments

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar a resistência à fadiga cíclica e torcional de instrumentos rotatórios de níquel-titânio com secções transversais semelhantes e confeccionados com diferentes tipos de tratamentos térmicos: Hyflex CM (HCM 25/.06), Vortex Blue (VB 25/.06), Sequence Rotary File (SRF 25/.06) e EdgeSequel (EDF 25/.06) (n=20). Métodos: O teste de fadiga cíclica avaliou o tempo e o número de ciclos para a fratura (NCF) dos instrumentos em canal artificial com 60° de curvatura e 5mm de raio (n=10). O teste de torção avaliou o torque máximo e a deflexão angular para a fratura dos 3mm da ponta dos instrumentos (n=10). Após o teste de torção e de fadiga cíclica, os instrumentos foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n=10). Os dados foram analisados empregando-se os testes ANOVA e de Tukey, sendo selecionado um nível de significância de 5%. Resultados: HCM apresentou o maior tempo e NCF entre todos os instrumentos avaliados (p<0,05). O SRF apresentou um tempo semelhante (p>0,05) e menor NCF (p<0,05) do que o VB. Em relação ao teste torcional, o HCM apresentou menor valor de torque e maior deflexão angular entre os grupos avaliados (p<0,05). Não houve diferenças significativas entre VB, SRF e EDF em relação à deflexão angular (p>0,05). Conclusão: O HCM apresentou maior resistência à fadiga cíclica e deflexão angular. Entretanto, o VB apresentou maior resistência torcional para a fratura (AU).

Objective: The aim of this study was to evaluate the cyclic and torsional fatigue resistance of Nickel-Titanium rotary instruments with similar cross-sectional design and manufactured by different thermal treatments: Hyflex CM (HCM 25/.06) Vortex Blue (VB 25/.06), Sequence Rotary File (SRF 25/.06) and EdgeSequel (EDF 25/.06) (n=20). Material and Methods: Cyclic fatigue test evaluated the time and number of cycles to failure (NCF) in an artificial stainless steel canal with 60° and 5-mm radius of curvature (n=10). The torsional test (ISO 3630-1) evaluated he maximum torque and distortion angle to failure at 3 mm from the tip (n=10). After the torsional and cyclic fatigue test the instruments were evaluated by scanning electron microscope (SEM). Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey tests, and the level of significance was set at 5%. Results: The HCM presented the longest time and highest NCF to fatigue than all the groups (P<0.05). The SRF presented similar time (P>0.05) and lower NCF (P<0.05) to fatigue than VB. Regarding to the torsional test, HCM presented the lowest torque load and the highest distortion angle of all the groups (P<0.05). No significant difference was found among VB, SRF and EDF regarding the distortion angle (P>0.05). Conclusion: The HCM presented the highest cyclic fatigue resistance and distortion angle to failure. However, the VB showed higher torsional load to failure. (AU).

Evaluation of type of kinematics on glide path procedures and torsional fatigue resistance after preparation of moderately curved canals

Abstract: Sixty moderately curved canals of mandibular molars classified as Vertucci's type IV canal configuration were selected by micro-CT 1174. The teeth were divided into two groups according to the kinematics used, whether reciprocating or rotary motion (n=30, totaling 60 mesial root canals). The instruments used to perform the glide path procedures had identical features (0.15 mm of tip size, 0.04 mm/mm taper, thermal treatment, and square cross-section), but differed in the direction of the cutting blade. The duration of the procedure and the absolute and percentage frequency of the instruments to reach the full working length were recorded. The torsional test (3630-1; 1992) was performed on both used and unused instruments, to evaluate a possible reduction in the torsional resistance when using the glide path procedure. Statistical analysis was performed using the unpaired t-test and the chi-square test, and the level of significance was set at 5%. The type of kinematics used affected the duration of glide path procedures, and the reciprocating motion seemed to induce less torsional stress during glide path procedures.

Influence of different coronal preflaring protocols on electronic foramen locators precision

Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of different coronal preflaring protocols (absent, conservative and conventional) on the accuracy of Root ZX II, Raypex 6, and RomiApex A-15 electronic foramen locators (EFLs). Twenty mandibular molars with Vertucci's type IV mesial roots were subjected to endodontic exploration and foraminal patency confirmation. Under 16x magnification, its real lengths (RL) were measured and registered (RL1). The canals were then irrigated with 2.5% sodium hypochlorite and electronically measured (EM1) employing the alginate model; all measurements were performed in triplicate by a blind operator using adjusted endodontic hand-files introduced until the apex foramen. Coronal preflaring procedures were sequentially performed with #25/.06 (conservative) and #25/.12 (conventional) instruments; new RLs extents were performed after each coronal preparation protocol (RL2/RL3), as same as electronic measurements (EM2/EM3). The devices error (mm) was evaluated considering the difference between RLs and EMs at each preparation stage; their precision was stablished adopting ±0.5 mm as tolerance margin. The EFLs error significantly reduced after conventional coronal preflaring protocol (p<0.05), which not occur after the conservative one. The best precisions values were noted after conventional preparation as 90% (Root ZX II), 97.5% (Raypex 6), and 92.5% (RomiApex A-15). No significant differences were found in EFLs comparisons, regardless of the coronal protocol tested (p>0.05). Under the conditions tested it can be concluded that the EFLs evaluated were precise. Moreover, the preflaring protocols influences its accuracy's, where the less conservative one produced the best results.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes protocolos de pré-alargamento cervical (ausente, conservador e convencional) na precisão dos localizadores eletrônicos foraminais (LEFs) Root ZX II, Raypex 6 e RomiApex A-15. Vinte molares inferiores com raízes mesiais do tipo IV de Vertucci foram submetidos à exploração endodôntica e confirmação da patência foraminal. Sob ampliação de 16x, seus comprimentos reais (CR) foram medidos e registrados (CR1). Os canais foram então irrigados com hipoclorito de sódio a 2,5% e medidos eletronicamente (ME1) utilizando o modelo em alginato; todas as medidas foram realizadas em triplicata por um operador cego, utilizando limas endodônticas ajustadas introduzidas até o forame apical. Os procedimentos de pré-alargamento cervical foram realizados sequencialmente com os instrumentos #25/.06 (conservador) e #25/.12 (convencional); novas determinações de CRs foram realizadas após cada protocolo de preparação cervical (CR2/CR3), da mesma forma que as medidas eletrônicas (ME2/ME3). O erro dos dispositivos (mm) foi avaliado considerando a diferença entre CRs e MEs em cada estágio de preparação; sua precisão foi estabelecida adotando ± 0,5 mm como margem de tolerância. O erro dos LEFs reduziu significativamente após o protocolo convencional de alargamento cervical (p<0,05), o que não ocorreu após o conservador. Os melhores valores de precisão foram observados após a preparação convencional como 90% (Root ZX II), 97,5% (Raypex 6) e 92,5% (RomiApex A-15). Não foram encontradas diferenças significantes nas comparações entre os LEFs, independentemente do protocolo cervical testado (p>0,05). Sob as condições testadas, pode-se concluir que os LEFs avaliados foram precisos. Além disso, os protocolos de alargamento influenciam sua precisão, onde o menos conservador produziu os melhores resultados.

Avaliação ex vivo da durabilidade de sistemas de instrumentação de NiTi tratados termicamente / Ex-vivo evaluation of the durability of thermally treated NiTi endodontic files

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo comparar três sistemas de instrumentação de NiTi, tratados termicamente, quanto ao número de condutos instrumentados até a fratura. Métodos: Foram utilizados 210 molares humanos inferiores e superiores com curvaturas leves a moderadas, comprimentos reais entre 19 e 21 mm e forames apicais até 200µm. Esses foram randomicamente divididos em três grupos de acordo com o sistema de instrumentação utilizado: Reciproc (REC; R25), ProDesign Duo Híbrido (PDH; #25/.01 e #25/.08) e TF Adaptive (TFA; #25/.08). Foram utilizados 5 instrumentos/kits de cada sistema. Registrou-se, então, o número de condutos instrumenta- dos até a fratura e o número de reinserções necessárias até o alcance do comprimento de trabalho. Resultados: A análise estatística apontou diferenças significativas quando comparada a durabilidade dos sistemas, tendo os instrumentos do grupo PDH oferecido os maiores valores (29,2), seguido de REC (21,6) e TFA (15,4) (p<0,05). Quanto ao número de reinserções, o sistema TFA foi o que necessitou do menor número de reinserções (p<0,05). Conclusão: Nas condições do estudo, pode-se concluir que o sistema ProDesign Duo Híbrido foi o mais durável; ainda que o sistema TF Adaptive tenha alcançado o comprimento de trabalho com maior facilidade

Objective: The present study compared three systems of thermally treated NiTi endodontic files regarding their achieved number of prepared root canals before fracture. Methods: Two hundred and ten slightly and moderately curved upper and lower molars with actual length ranging from 19 to 21 mm and apex foramens diameters up to 200 µm were used. The sample was allotted to three groups according to the instrumentation system in use: Reciproc (REC; R25), ProDesign Duo Hybrid (PDH; #25/.01 and #25/.08), and TF Adaptive (TFA; #25/.08). Five instruments/kits of each system were used. Then, it was registered the number of root canals prepared until the instrument fractured and the number of reinsertions needed until the working length was achieved. Results: The statistical analysis showed significant differences among the durability of the three systems, being the instruments of group PDH the ones that yielded higher reuses (29.2) followed by groups REC (21.6), and TFA (15.4) (P < .05). Regarding the number of insertions, the TFA system was the one that needed the lowest number of reinsertions (P < .05). Conclusion: Under this study conditions, ProDesign Duo Hybrid was the most durable system, whereas TF Adaptive system was the one that most easily achieved the working length.

Odontometria eletrônica em Endodontia: quando e como fazer o melhor uso dos localizadores eletrônicos foraminais / Electronic foramen locators: when and how to use them

Novas tecnologias vêm sendo incorporadas aos protocolos endodônticos com o intuito de facilitar ou tornar mais eficiente a atuação dos profissionais que os executam. Nessa perspectiva, os localizadores eletrônicos foraminais (LEFs) apresentam-se como ferramentas quase indispensáveis para uma correta determinação do comprimento real dos condutos. Por sua vez, essa etapa reveste-se de vital importância para que os procedimentos endodônticos sejam mais precisos e limitem-se às extensões desejadas pelo endodontista, sem delegá-las ao acaso ou a variações anatômicas na relação entre os forames apicais (FA) e os vértices radio- gráficos. Objetivo: O objetivo do presente artigo é discorrer sobre os protocolos de emprego dos LEFs e a influência que algumas condições clínicas podem exercer na precisão desses dispositivos. Resultados: Tomando por base a evidência científica disponível, aspectos como o ajuste do instrumento e a relação desse com o preparo cervical, o limite apical de penetração e a sequência de emprego do LEF, assim como a condição foraminal, parecem interferir significativamente nos valores de precisão observados. Conclusões: Torna-se evidente que o conhecimento do funcionamento dos localizadores e sua relação com as diversas situações clínicas per- mite utilizá-los de maneira mais efetiva, incrementando sua precisão e extraindo do equipamento, qualquer que seja, um melhor resultado, favorecendo a correta obtenção do comprimento do canal radicular, assim colaborando para a realização de uma Endodontia mais previsível e de qualidade (AU).

Novas tecnologias vêm sendo incorporadas aos protocolos endodônticos com o intuito de facilitar ou tornar mais eficiente a atuação dos profissionais que os executam. Nessa perspectiva, os localizadores eletrônicos fora- minais (LEFs) apresentam-se como ferramentas quase indis- pensáveis para uma correta determinação do comprimento real dos condutos. Por sua vez, essa etapa reveste-se de vital importância para que os procedimentos endodônticos sejam mais precisos e limitem-se às extensões desejadas pelo endodontista, sem delegá-las ao acaso ou a variações anatômicas na relação entre os forames apicais (FA) e os vértices radio- gráficos. Objetivo: O objetivo do presente artigo é discorrer sobre os protocolos de emprego dos LEFs e a influência que algumas condições clínicas podem exercer na precisão desses dispositivos. Resultados: Tomando por base a evidência científica disponível, aspectos como o ajuste do instrumento e a relação desse com o preparo cervical, o limite apical de penetração e a sequência de emprego do LEF, assim como a condição foraminal, parecem interferir significativamente nos valores de precisão observados. Conclusões: Torna-se evidente que o conhecimento do funcionamento dos localizadores e sua relação com as diversas situações clínicas per- mite utilizá-los de maneira mais efetiva, incrementando sua precisão e extraindo do equipamento, qualquer que seja, um melhor resultado, favorecendo a correta obtenção do comprimento do canal radicular, assim colaborando para a realização de uma Endodontia mais previsível e de qualidade(AU).

Penetration of bioceramic and epoxy-resin endodontic cements into lateral canals

Abstract: The aim of the present study was to assess the penetration capacity of two endodontic cements, Endosequence BC Sealer and AH Plus, in artificial lateral canals. Twenty-six two-rooted, maxillary first premolars were instrumented to size 40.06 using K3 files. In each root, six lateral canals of two diameters (0.06 and 0.10 mm) were created with a working length of 2, 4, and 6 mm. The specimens were randomly divided into two groups according to the endodontic cement to be used (Endosequence BC Sealer and AH Plus) and obturated by the single-cone technique. The specimens were imaged by digital periapical radiography and scores from 0 to 4 were attributed according to the degree of penetration by sealers into the lateral canals. Data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls tests, and a significance level of p < 0.05 was adopted. No significant difference was observed between the two endodontic cements used to fill the simulated lateral canals (p > 0.05). The diameter of lateral canals only influenced the capacity of the Endosequence BC Sealer in filling the canals, and presented greater penetration in the lateral canals of diameter 0.10 mm (p < 0.05). We concluded that the bioceramic endodontic cement Endosequence BC Sealer presented similar ability as AH Plus to fill simulated lateral canals.

Debris extrusion and foraminal deformation produced by reciprocating instruments made of thermally treated NiTi wires

Abstract Objective To evaluate the amount of apically extruded debris, percentage of foraminal enlargement and apical foramen (AF) deformation that occurred during root canal preparation with different reciprocation systems: Reciproc, WaveOne (M-Wire), and ProDesign R (Shape Memory Technology Wire) at two different working lengths (WLs): 0.0 and 1.0 mm beyond the AF. Material and methods The AF of 120 root canals in 60 mesial roots of mandibular molars were photographed with stereomicroscope and randomly assigned into four groups: manual, Reciproc (REC), WaveOne (WO), and ProDesign R (PDR); subsequently, they were further subdivided according to the WL (n=15). Teeth were instrumented, coupled to a dual collecting chamber, and then another photograph of each AF was captured. Extrusion was analysed by determining the weight of extruded debris. Each AF diameter was measured in pre- and post-instrumentation images to determine deformation, which was analysed, and afterwards the final format of AFs was classified (circular/oval/deformed). Results We found no significant differences when analysing each system at different WLs. When considering each WL, REC and WO showed highest extrusion values (P<.05); for AF enlargement, differences were observed only for WO, when it was used beyond the AF; differences were observed among M-Wire groups beyond the AF (P<.05). AF deformation was observed in all groups; PDR showed the lowest AF deformation values at both WLs; M-Wire groups showed 50% strain beyond the AF. Conclusion Authors concluded that beyond the apical limit, the alloy and taper are important aspects when considering extrusion and deformation.

Tratamento de extensa lesão de furca associada com canal cavo inter-radicular: relato de caso / Treatment of extensive furcation defect associated with accessory foramina: case report

Introdução: o conhecimento das possíveis variações da cavidade pulpar torna-se necessário para aumentar o êxito nos tratamentos endodônticos, tornando relevante o reconhecimento do canal cavo inter-radicular (CCIR). Objetivo: relatar o caso de um primeiro molar inferior com ampla perda óssea na região de furca associada à presença de canal cavo inter-radicular. Relato de caso: paciente relatou o surgimento de "bolhas ao redor do dente". Ao exame clínico, constatou-se a presença de fístula associada à necrose pulpar do dente #36; não existiam sinais de doença periodontal. Radiograficamente, identificou- se extensa rarefação na região de furca e periapical. Após cuidadoso acesso, foi realizada radiografia na qual constatou-se a presença do FC comunicando a câmara pulpar à furca. Após a localização dos canais radiculares e seu preparo químico-mecânico, procederam-se trocas de hidróxido de cálcio após 240 dias, constatando-se franco reparo. Após 270 dias, obturaram-se os canais radiculares e procedeu-se ao selamento da embocadura desses e do CCIR com MTA. No controle de 360 dias, observou-se a ausência de sinais clínicos indesejáveis e neoformação óssea na região de furca. Conclusão: é de fundamental importância o conhecimento da existência do CCIR e sua relação com lesões de furca em dentes sem sinais clínicos de doença periodontal; nesses casos, a correta sanificação do sistema de canais é capaz de solucionar problemas endoperiodontais, mesmo de grandes proporções, restabelecendo a saúde do paciente e, assim, evitando tratamentos desnecessários.

Lesões cervicais em área estética com exposição dos canais radiculares: o papel de uma abordagem multidisciplinar / Cervical lesions in the aesthetic zone with exposure of radicular canals: the role of a multidisciplinary approach

Introdução: algumas situações clínicas não se apresentam como ideais para o tratamento restaurador adequado e o profissional deve encontrar formas alternativas de acesso adequado à margem gengival. Objetivo: apresentar um caso de lesões cervicais com exposição vestibular de canais radiculares no qual a interação entre Endodontia, Odontologia Restauradora e Periodontia foi fundamental para seu sucesso. Relato de caso: o paciente apresentou lesões de cárie cervical subgengivais, com exposição dos canais radiculares dos dentes anteriores. O tratamento inicial foi realizado por meio de uma adaptação do isolamento com lençol de borracha. Após instrumentação, foi introduzida nos canais guta-percha recoberta com vaselina, para auxiliar na restauração temporária da superfície vestibular. O tratamento endodôntico e periodontal foi concluído posteriormente e os dentes foram restaurados durante a cirurgia periodontal, com resina composta. Conclusões: deve-se sempre considerar o planejamento multidisciplinar no tratamento de casos atípicos, bem como adaptar procedimentos convencionais para a abordagem de casos complexos, visando o restabelecimento da saúde, estética e função do paciente.

Conduta clínica frente à fratura de instrumentos endodônticos: relato de dois casos clínicos / Clinical management of endodontic instrument fracture: report of two clinical cases

Introdução: a fratura de um instrumento endodôntico constitui sério risco à continuidade do tratamento. A utilização abusiva e repetitiva dos instrumentos, a fadiga do metal, a falta de conhecimento das suas características físicas, o desrespeito à cinemática, a não observação de deformações, a pressão ou torção exagerada durante o preparo do canal radicular e a pouca habilidade do profissional contribuem para a fratura dos instrumentos endodônticos. Diante desse problema, as opções são a remoção dos instrumentos via canal, cirurgia periapical ou mantê-lo no interior dos canais. Objetivos: no presente trabalho, serão apresentados dois casos clínicos nos quais ocorreu o mesmo acidente: fratura de espiral Lentulo. Todavia, devido às particularidades de cada caso, optou-se por condutas clínicas diferentes. Relato de caso: no primeiro caso, em função da dificuldade de remoção e particularidades anatômicas, optou-se pela obturação com o fragmento no canal; no segundo caso, realizou-se a remoção do instrumento que obstruía o forame apical, empregando uma técnica simples e acessível, utilizando uma agulha hipodérmica associada a um instrumento manual. Conclusão: em função do exposto, é imperativo que o profissional, além de deter habilidade e experiência para conduzir os casos, tenha conhecimento sobre as características dos instrumentos por ele empregados, pois a cuidadosa aplicação dos princípios de uso irá minimizar a ocorrência de acidentes e complicações.

Influence of NiTi alloy on the root canal shaping capabilities of the ProTaper Universal and ProTaper Gold rotary instrument systems

Abstract Objective This study aimed to evaluate the influence of the NiTi wire in Conventional NiTi (ProTaper Universal PTU) and Controlled Memory NiTi (ProTaper Gold PTG) instrument systems on the quality of root canal preparation. Material and Methods Twelve mandibular molars with separate mesial canals were scanned using a high-definition microcomputed tomography system. The PTU and PTG instruments were used to shape twelve mesial canals each. The canals were scanned after preparation with F2 and F3 instruments of the PTU and PTG systems. The analyzed parameters included the remaining dentin thickness at the apical and cervical levels, root canal volume and untouched canal walls. Data was analyzed for statistical significance by the Friedman and Dunn’s tests. For the comparison of data between groups, the Mann-Whitney test was used. Results In the pre-operative analysis, there were no statistically significant differences between the groups in terms of the area and volume of root canals (P>.05). There was also no statistically significant difference between the systems with respect to root canal volume after use of the F2 and F3 instruments. There was no statistical difference in the dentin thickness at the first apical level between, before and after instrumentation for both systems. At the 3 cervical levels, the PTG maintained centralization of the preparation on the transition between the F2 and F3 instruments, which did not occur with the PTU. Conclusion The Conventional NiTi (PTU) and Controlled Memory NiTi (PTG) instruments displayed comparable capabilities for shaping the straight mesial root canals of mandibular molars, although the PTG was better than the PTU at maintaining the centralization of the shape in the cervical portion.

Análise da organização dos níveis de atenção em saúde bucal e a sua influência no sucesso da terapia endodôntica / Organization's analysis of levels of oral health care and their influence on the success of endodontic therapy

Introdução: a qualidade da restauração coronária exerce papel importante sobre o sucesso do tratamento endodôntico. Objetivo: o presente estudo objetivou analisar a presença e a qualidade de restaurações coronárias (RC), realizadas em pacientes submetidos a tratamento endodôntico (TE) em um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), a sua possível correlação com o sucesso endodôntico e a efetivação da assistência prestada aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Métodos: foram avaliados todos os pacientes que concluíram o TE há pelo menos seis meses em um CEO do Nordeste brasileiro entre os meses de junho e dezembro de 2013. Foram investigadas a presença/ausência de RC e sua qualidade, bem como a presença/ausência de sintomatologia. Resultados: dos 108 dentes avaliados, 32,4% foram encontrados sem restauração definitiva, dos quais 10,2% não apresentavam nenhuma RC. Em relação à sintomatologia, estava presente em 15,7%, dos quais 58,9% estavam sem RC final ou essa era inadequada. Os melhores resultados obtidos para o sucesso da terapia endodôntica, independente da qualidade do TE, foram na presença da RC ao exame clínico (p < 0,05). A combinação de RC inadequada e TE adequado obteve 58,33% de sucesso, sem tendência estatística para qualquer resultado (p < 0,05). Os piores resultados foram encontrados com a combinação de RC inadequada ou ausente e TE inadequado. Conclusão: nas condições desse estudo, foi possível concluir que a maioria dos TE realizados permaneceu sem a RC adequada, mesmo seis meses após a sua conclusão; e que a presença/qualidade das RCs contribuiu significativamente para o sucesso da terapia.

Efficacy of Electronic Foramen Locators in Controlling Root Canal Working Length during Rotary Instrumentation

Abstract: The present study evaluated the efficacy of electronic foramen locators (EFLs) to control root canal working length during rotary instrumentation and to assess possible reliability variations of different working lengths. Forty-eight human mandibular bicuspids were randomly divided in 2 groups according to the used device, Root ZX II (RZX) and Propex II (PRO). They were further subdivided in 2 subgroups according to the root canal preparation level (0.0 and -1.0). Preparation was performed with the Protaper rotary system using a crown-down technique. RZX was employed on its automatic auto-reverse mode (AAR) and PRO was used with the MPAS-10R contra-angle to monitor the preparation. The last used file (F3) was fixed, and the apical portion of the teeth was worn buccolingually, allowing to measure the extent between the file tip and the apical foramen (AF). The precision values of 0.0 mm and -1.0 mm were 100% and 0.0% for RZX, and 100% and 66.7% for PRO, respectively, with a range of ±0.5 mm. Statistical analysis showed no differences between the groups at 0.0 mm. However, at -1.0 mm, RZX showed the poorest results (0.96±0.11 mm), followed by PRO (0.43±0.23 mm). The difference between RZX and PRO was statistically significant. The EFLs were precise in maintaining the working length during rotary preparation when reaching the AF, but when their penetration was limited, both devices showed decreased precision; the RZX AAR failed in all instances.

Resumo: O presente estudo avaliou a eficiência de localizadores eletrônicos foraminais (LEFs) em controlar o limite apical de instrumentação durante o preparo com instrumentos rotatórios. Adicionalmente, determinou-se possíveis variações quando do emprego de diferentes comprimentos de trabalho. Quarenta e oito pré-molares inferiores humanos foram randomicamente divididos em 2 grupos de acordo com o aparelho empregado, Root ZX II (RZX) e Propex II (PRO). Em seguida foram subdivididos em 2 subgrupos em função do limite de preparo (0,0 e -1,0 mm). O preparo dos canais foi realizado com o sistema Protaper em sentido coroa-ápice. O RZX foi utilizando em sua função auto-reverso automático (ARA) e o PRO associado ao contra-angulo MPAS-10R, foi empregado como ferramenta de monitoramento durante o preparo. O último instrumento utilizado (F3) foi fixado em posição, após o que a porção apical dos dentes foi desgastada permitindo a determinação da distância entre a ponta dos instrumentos e o forame apical (FA). A precisão a 0,0 mm e -1,0 mm foi de 100% e 0,0% para o RZX, e de 100% e 66,7% para o PRO, respectivamente, considerando uma margem de ±0,05 mm. A análise estatística não encontrou diferenças entre os grupos a 0,0 mm, todavia, a -1,0 mm, o RZX ofereceu os piores resultados (0,96±0,11 mm), seguido do PRO (0,43±0,23 mm). Esta diferença foi estatisticamente significante. Os LEFs foram precisos na manutenção do comprimento de trabalho durante o preparo rotatório quando se atingiu o FA, todavia, quando esta penetração foi limitada, ambos os aparelhos perderam em precisão; o sistema ARA do RZX falhou em todos os casos.

In Vivo Accuracy of Two Electronic Foramen Locators Based on Different Operation Systems

The aim of this study was to compare in vivo the accuracy of two electronic foramen locators (EFLs) based on different operation systems - Root ZX and Propex II. Ten healthy adult patients needing premolar extractions due to orthodontic reasons participated in the study, providing a sample of 17 noncarious, non-restored, vital teeth (n= 24 canals). After coronal access preparation and cervical preflaring and prior to tooth extraction, the root canal length was measured alternating the two EFLs. All measurements were performed with K-files well fitted to the canal diameter at the level that each EFL indicated the apical foramen in their display (APEX or 0.0). The last K-file were fixed in place with cyanoacrylate, the tooth was extracted, and the apical 4 mm of each root were resected to measure the distance between the file tip and the apical foramen. The mean errors based on the absolute values of discrepancies were 0.30 ± 0.29 mm (Root ZX) and 0.32 ± 0.27 mm (Propex II). Analysis by the Wilcoxon test for paired samples showed no statistically significant differences between the electronic canal measurements performed with the EFLs (p=0.587). The apical foramen was accurately located in 75% (Root ZX) and 66.7% (Propex II) of the cases, considering a ±0.5 mm error margin, with no statistically significant difference by the chi-square test. Despite having different measurement mechanisms, both EFLs were capable of locating the apical foramen with high accuracy in vivo. Under the tested clinical conditions, Root ZX and Propex II displayed similar results.

O presente estudo teve como objetivo avaliar, in vivo, a precisão de dois localizadores eletrônicos foraminais (LEFs) baseados em diferentes mecanismos de funcionamento, Root ZX e Propex II, na determinação do forame apical, sendo utilizados nos mesmos dentes. Após o acesso coronário e o pré-alargamento, e anteriormente à exodontia, os comprimentos de 24 canais radiculares foram determinados eletronicamente alternando-se os dois LEFs. As odontometrias foram realizadas até que os dispositivos apontassem o FA (APEX), utilizando-se limas tipo-K ajustadas. O último instrumento utilizado foi fixado em posição, o dente extraído e os 4,0 mm apicais de cada canal desgastados de forma a possibilitar a determinação da distância entre a ponta dos instrumentos e o forame apical. Os erros médios em função dos valores absolutos das discrepâncias foram, respectivamente, 0,30 ± 0,29 mm (Root ZX) e 0,32 ± 0,27 mm (Propex II). A análise estatística realizada por meio do teste de Wilcoxon para amostras pareadas demonstrou a semelhança entre as determinações do forame apical realizadas pelos dois LEFs (p=0,587). O comprimento radicular até o forame apical foi corretamente determinado em 75% (Root ZX) e 66,7% (Propex II) dos casos, considerando margem de ± 0,5 mm, sem diferenças estatísticas quando analisados pelo teste qui-quadrado. Os LEFs avaliados e consequentemente seus mecanismos de funcionamento, foram capazes de determinar o comprimento dos canais radiculares com precisão em condições in vivo. Nas condições do presente estudo, Root ZX e Propex II apresentaram resultados semelhantes.